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2013年10月15日 星期二

當母乳哺育成為一種時尚

以時尚為工具,女人跳脫本質,走進文化領域。
《時尚學》川村由仁夜

         十年前,在工作的同時,我堅持繼續哺乳。一個學長跟我說:「餵母奶只是一種流行,因為最近電視上一些女明星都在餵母奶,所以女人們也想趕流行餵母奶。等這陣流行過了,大概就又沒人要餵了。」那時我心有不服,才不是這樣的呢!餵母奶是一種「理所當然」,我不覺得是一種流行。帶小孩出門,我在公園餵過、在捷運上餵過、在聚餐時一邊餵一邊進食。餵小孩喝奶,對我來說,並沒有時間與空間的限制,但是,並非每個人都這麼想。
     2010年,公共場所母乳哺育條例通過了,但是大家對公開場合哺乳是怎樣的凝視?怎樣的意像?認同或不認同?對哺乳媽媽來說,什麼促使她們願意或不願意在公開場合哺乳?哺乳率上升的同時,寶寶是回到媽媽身上,還是用奶瓶裝母奶餵食? 母乳哺育,在當代的科技、醫療與社會的作用力下,交纏引繞出很不一樣的模式。
        恩恩出生於還是SARS流行期的2003年,醫院不給產台即吸與母嬰同室,所以我是等嬰兒室通知,才去嬰兒室餵奶。從出生後,恩恩喝奶就常是馬拉松式的,一喝一兩個小時是家常便飯。恩恩喝到唯一一次的配方奶,是在滿月去送彌月蛋糕的時候,因為擠不出奶來,又得離開一段時間。不過倒是只喝了一點點,可能不一樣味道吧!在恩恩滿兩個月時我開始上班,白天請阿嬤瓶餵,下午回來再直接喝。因為上班時間不方便中斷去擠奶,為了讓恩恩夠喝,恩恩半夜起來幾次,我就擠幾次奶。現在想想,也蠻佩服自己的毅力。當時奶還多到送給先生的同事餵小孩,有一些放到過期的給阿公澆花,哈哈!蠻得意的!
       在恩恩一歲半時,才脫離擠奶的日子,相見歡那次(就是下班的回來的那次),總是喝得特別久。恩恩兩歲時,小表妹出生了,有一天在上班時突然噴奶,因為已經很久沒這樣,覺得很納悶。回家一問才知原來是恩恩看著小表妹在喝奶,也很想喝,一直吵阿嬤說要找媽媽。小表妹出生後,恩恩還常跟阿姨搶擠乳器要擠奶,很可愛,用擠奶器的動作還蠻標準的呢!
       恩恩兩歲三個月時,全家去澳洲玩,恩恩很不喜歡到外面去吃飯,有一次偶然提到去澳洲的事,恩恩突然告訴我那時不想在外吃飯是因為不想在別人面前喝奶。我才回想,對喔!好像從那時起有一段時間,恩恩都不喜歡出門,也漸漸的,在外頭就不會要喝了!
      恩恩三歲時, 我懷弟弟,也進入孕期哺乳的階段。很多母奶寶寶都是在媽媽懷孕時自然離乳的,我也希望恩恩能這樣,沒想到恩恩並沒因此離乳。孕期哺乳是我的一項新體驗。當時試著要查孕期哺乳相關的資料,卻發現找不到!在以配方奶為嬰幼兒餵食主體的醫學知識體系中,沒人討論孕期哺乳的問題。找到有限的資料都沒個準,就憑直覺繼續餵下去。孕期有幾次無痛性的出血,不敢讓任何人知道,因為大家一定會勸我不要繼續餵了,無法理解媽媽在兩個孩子間的糾結。沒人懂的,在母乳哺這條路上,我常常覺得孤獨。懷孕之後,奶量少很多,幾乎不太有咕嚕咕嚕的吞嚥出現,乳頭的不舒服也讓餵奶成了一件苦差事,第一次有離乳的念頭。恩恩到我懷孕的中期,倒是不用半夜起來了,喝奶的次數也減到一天兩三次,不過就是不會不喝。
      弟弟出生後,進入一大一小喝奶的階段。一開始,恩恩看到弟弟喝,就會湊過來一起喝,弟弟喝幾次,恩恩就要喝幾次,後來實在受不了,規定要輪流,不要一起喝。恩恩就認養右邊,他說右邊奶比較多。歷經一段兵荒馬亂,兄弟兩搶ㄋㄟㄋㄟ喝,幾個月過後,漸漸的,恩恩才比較習慣弟弟的存在。
      弟弟出生後,給恩恩離乳的念頭就常出現,有一次採取行動,恩恩卻去打弟弟,就不敢給恩恩離乳。恩恩如果不在媽身邊,或是出門在外,都可以不喝。在家要ㄋㄟ,可能是覺得無聊吧!有次感冒發燒,也兩天都沒喝,就決定用這個機會給恩恩離乳。給恩恩的理由是:你長大了,ㄋㄟㄋㄟ已經不能保護你了,ㄋㄟㄋㄟ是用來保護小BABY的。
      不給恩恩喝的第一天,恩恩狂哭!趕緊把門窗全都關起來,怕鄰居會去報警。恩恩也開始出現一些退化行為,這對恩恩與媽媽來說,都是一段辛苦的歷程。哭的時間一次比一次短,間隔一次比一次長。幾天之後,白天就不會要了,恩恩想喝時,就要媽媽用揹巾揹揹,搖一搖。半夜的潛意識,就等到一星期才成功。剛好在一星期時,安排了一趟花蓮的旅行,就離乳成功了。退化行為也在出門旅行時消失。之後弟弟開始了一人獨享,無限暢飲的日子,一直到四歲多自然離乳,我才結束8年多沒間斷的哺乳生活。翔翔快離乳前偶爾撒嬌討奶,曾出現這樣的對話:   
我:沒有ㄋㄟㄋㄟ了吧? 翔翔:沒有也可以喝啊!
有一次,兄弟是這樣吵架的.....
恩恩:我只喝到四歲半,弟弟你快五歲了,不要喝了!
翔翔:我要喝!
恩恩:你再喝那個!#%$#&腰帶不給你玩!
翔翔:我要喝!
恩恩:你再喝我要媽媽扣你零用錢!
翔翔:我要喝!
一整個沒完沒了……
      分享這些,讓我回想起多年前,曾立下「當媽媽的經驗,餵母奶的經驗,希望對日後的行醫是一種助力。期許自己日後回到職場,能給媽媽們更人性化的生產,也能幫助更多想餵母奶的媽媽。」這樣的心願。以前曾天真的以為,只要大家都想餵母奶,就沒問題了。卻沒想過母乳哺育其實是一個含括醫療、文化、社會的大議題。這十多年來,無論是政府政策、醫療體制、一般社會大眾對母乳哺育的認知,都不斷改變。哺乳率的提高,媽媽與寶寶們面臨到的問題也越來越多樣化。在網路資訊發達的當代,我們反而容易迷失於無法分辨真偽的資訊洪流之中。母乳哺育在醫學知識體系中,是建立於母嬰分離、機械論的討論中,我們一直想改變,但這項修補工作需要時間。
      有感於等待體制與知識體系的改變太慢,我們希望能提供媽媽與寶寶們這樣的服務,所以成立了哺乳諮詢門診。期待所有母乳家庭能在母乳哺育中找回親子連結的美好價值。當母乳哺育成為一種時尚,一種的生活方式,我們願意成為哺乳家庭的設計師,一起找出順應每個家庭不同的最佳模式。

 

2013年7月28日 星期日

工作隨想

       兩個禮拜前,月子中心一位媽媽問我:「陳醫師,我的寶寶白天在我身邊都睡很好,晚上回到嬰兒室卻睡不好,怎麼辦?」我問她晚上不跟寶寶一起睡的理由,她說先生下班會來陪她,她怕小孩會吵到先生,所以晚上讓孩子在嬰兒室。每每面對這樣的問題,我總是思索著,要怎麼回答,才能讓媽媽了解,跟寶寶一直在一起的意義。「兩個可以獨立的大人睡在一起,寶寶無法獨立卻在嬰兒室」是一件讓我始終想不通的事。媽媽說:「如果現在晚上在嬰兒室與我分開,寶寶都無法適應,那她將來一直黏著我怎麼辦?」這是一個將來要全職帶孩子的媽媽,她的擔心,也是很多媽媽的擔心,怕孩子「黏」。但,「黏」是不好的事嗎?熱戀中的情人們,不也希望可以一直黏在一起。孩子需要依附成年人的照顧才能長大,「黏」著媽媽不是天經地義的生存法則嗎?更何況這「黏」並不是寶寶單方面的,我跟她說,在孩子三歲前,我也不想離開他們太久。
      在美國,醫院一開始的設計,是沒有嬰兒室的。寶寶出生後跟媽媽在一起不管在哪個文化中,都是一致的。產褥熱的盛行,來自一個很離譜的故事,只因為醫師做完病理解剖之後沒洗手,在病房裡到處走動執行醫療,就這樣把細菌一個傳一個。那時流傳著不要到醫院生產,因為很少人活著離開,反而是助產士接生受到大家的信任與歡迎,在《呼叫助產士》中,沃斯也說著類似的故事。在還查不出產褥熱的原因時,擔心寶寶被媽媽感染,所以醫院有了嬰兒室的設計,把寶寶與媽媽分開。後來,產褥熱獲得控制,卻沒想過把寶寶放回媽媽身邊,嬰兒室成了醫院的「必要配備」。但把寶寶們放在一起的感染風險,很少人提,就更別說原本產後仍需互相調節的兩個身體,分開之後,帶來更多問題。好長的一段時間,當我們說到原始、談到文化,似乎就等於不理性。
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在現代西方論述中,女人要被當成個體是一件那麼困難的事。由於她們身體有製造其他身體的麻煩才能,致使她們私人有界的個體性經常受到貶抑。
就某種意義來說,女人可以被切一半而繼續母職功能---見證她們的身體在死後依然被維持著以便維繫另個個體的生命。
女性個體性所具有的特殊曖昧性---或許比起蟲類要達到充分自由派個體性,更要面對阻力。
Donna Haraway
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上週台灣母乳哺育聯合學會進階課程,講課之後,一個夥伴問我:「陳醫師,我們的目標不是讓寶寶喝到母奶就好了嗎?怎麼給有關係嗎?」嗯,我一時語塞,在我講了「餵一次配方奶有什麼影響」之後,她這樣的提問,讓我想趕快把我的碩士論文完成,哈!在這樣的意義下,或許就像Haraway說的,「女人可以被切一半而繼續母職功能」,媽媽只要提供母奶給寶寶就是發揮了母職,媽媽的個體性呢?寶寶的個體性呢?孩子並不是只要有奶喝就能長大啊!        




2012年7月15日 星期日

依附

Detached. There is BIG heart and emotion behind this early piece (it was created 5 1/2 years ago). I've been holding on to it but am now drawn to share. This early piece helped me to further strengthen my purpose. As we reach to find the outer edges of our values and examine the opposite of what we believe in ~ it can help us find what truly matters. Detached has a story to share: This is a child ...in a crib ~ crying out in the night. Reaching. Anguished and alone. Ignored because of what we are sometimes told is the "right" thing to do. The "right" thing is hollered by our heart ~ but is sometimes hard to trust and hard to hear. ♥ listen gentle mamas ~ but I think if you are here, reading this, then you do. So much love to you. Love, Katie ♥

https://www.facebook.com/home.php#!/kmberggrenfanpage

Katie的畫充滿情感,上次要做一個母乳哺育與親子同室的演講時,Google "co-sleeping"找到Katie的畫,深受感動!
前幾天一個媽媽問我,孩子在她身上都放不下來,我問媽媽孩子在房間的時間多久?她說一天兩次。(其他時間在嬰兒室,媽媽覺得這樣才能好好休息,大家也都這麼說)
我希望媽媽想想,是不是孩子只能喝奶時才能在媽媽身邊,而且一天之中只有兩次,孩子才會在媽媽身邊時捨不得放(寫到這兒還是很想哭)孩子並非什麼都不懂,也不是有很多奶可以喝飽就好!

2012年7月12日 星期四

小感想~

去年底的一次課程,跟Diane老師共進午餐時,跟老師分享龍年的到來,台灣生產率突然爆升,該生的不該生的都冒出來了。也想起12年前R1時遇到的龍年,一天睡一兩個小時是常有的事!我跟Diane老師說,我是虎年出生的,台灣人最不喜歡的一種生肖,但我覺得很棒!後來,老師問楊醫師待過歐洲嗎?因為楊醫師拿叉子的方式很"歐式",老師示範了"美式"拿叉子方式,然後她看了坐在對面的我,停頓了幾秒鐘: You are so........YOU!!哇哈哈!!既不歐式,也不美式!! 一個禮拜下來,好多課,好多觀念都印證了一些我原本的想法!這些觀念、這些想法一直在腦裡打轉、發酵...........




也一直想著溫尼考特醫師在給媽媽的貼心書中提到的~



假如母親跟嬰兒之間的親情已經展開,而且自然發展,就不需要哺乳技巧,也不必量體溫和作各種檢查,因為,他們倆比外人更明白什麼才是對的。在這種情況下,小嬰兒會用對的速度正確的量,也知道何時該停止。寶寶的消化和排泄不必外人監控,因為情感關係自然發展,整個生理作用就奏效了。我甚至可以進一步說,在這種情況下,母親從寶寶身上學到的育兒心得,就像寶寶也從她身上了解了母親。


■母親與寶寶之間因為身體與精神的親密連結,產生了美妙的愉悅感覺,可是人們老是訓誡母親,千萬不可沉迷在這種感覺之中,所以這種愉悅的感覺一下子就被人們的忠告所推翻。這才是真正的麻煩所在。在哺乳領域裡,居然還找得到現代清教徒的蹤影!想想看,根據這種清教徒式的說法,寶寶出生以後就得把他跟母親分開,讓他喪失可以找到媽媽的感覺能力(這種感覺可能是透過嗅覺來進行的)!再想想看,根據這種清教徒式的天才做法,在哺乳時把寶寶包得緊緊的,讓他無法用手抓乳房或奶瓶,整個過程中,他只能表示「要」(吸奶)或「不要」(把頭轉開或睡著)!最後,試想一下,根據這種清教徒式的哺育法,在小寶寶尚未開始感覺到自己和自己的慾望之外,真的有任何外物存在以前,竟然得在固定時間一到就立即強制餵奶!



■ 假如只因為權威人士說自然哺乳是最好的,就把它當成要刻意努力的目標,那麼連自然哺乳這個觀念也變成有害的!









 母嬰的連結,母乳哺育,在過多介入的現代,是要花力氣好好保護的單純美好!!大家一起努力吧!!



2012年3月2日 星期五

美好的結束

翔翔快滿五歲了!^^


8年多沒間斷的哺乳生活,何時結束的?不記得了!

上個月偶爾撒嬌討奶~

Connie :沒有ㄋㄟㄋㄟ了吧?

翔翔:沒有也可以喝啊!



... 有一次,兄弟是這樣吵架的.....

恩恩:我只喝到四歲半,弟弟你快五歲了,不要喝了!

翔翔:我要喝!

恩恩:你再喝那個!#%$#&腰帶不給你玩!

翔翔:我要喝!

恩恩:你再喝我要媽媽扣你零用錢!

翔翔:我要喝

.......一整個沒完沒了:P



所有的美好,都有結束的時候,結束也是美好的一部分!^^b

2011年2月21日 星期一

當支持母乳哺育變成被攻擊的目標時.....

http://www.thedailybeast.com/blogs-and-stories/2011-02-19/michelle-obama-on-breast-pumps-is-it-a-political-issue/2/

最近,因為美國第一夫人挺身而出,支持母乳哺育,而有各種聲音出來.....
美國是個資本主義國家,當年WHO要推母乳代用品代銷守則時,最反對的就是美國,因為這樣阻斷了奶粉大廠的商機!!
食品帝國是昨天看到的影片,讓人深思是要用錢買藥換健康還是要用錢買蔬果換健康?回到生命來到世上的第一刻,母奶,預防了多少新生兒疾病,甚至是到成年之後的肥胖與糖尿病.......要吃"real food",身體才能健康!

2010年4月2日 星期五

關於生育啊!

虎年不想生 生育率2成 ~~自由時報



記者林恕暉/台北報導






台灣生育率下降情況嚴重,台灣婦產科醫學會昨天警告,從產前檢查情況來看,今年生育率將比去年更低,減幅可能達到兩成,除國人生育意願低落外,今年生肖屬虎,很多人不想生虎子、虎女,使生育率更低。






婦產科醫學會也呼籲政府比照日本內閣設立「少子化對策大臣」,儘速成立因應少子化專責機構,統合各部會資源,從租稅優惠、產假與陪產假、兒童與家庭津貼、幼兒照顧與教育等4個政策著手,才能鼓勵生育。






內政部統計顯示,台灣每位育齡婦女的生育子女人數從1970年代的一名婦女約生四名孩子,下滑至2009年只剩一名婦女生一名孩子,已是全球最低。






台灣婦產科醫學會、長庚醫院主任鄭博仁在昨天立法院舉行的「提高生育率」公聽會上表示,今年生育率恐怕更慘,根據各大醫院婦產科醫師回報孕婦產前檢查情況,發現今年產檢人數更少,比去年減少兩成,生育率急速下滑。






內政部官員也認為,台灣婦女結婚率下降,間接導致生育率下滑,在15至40歲婦女中,1991年有61%有配偶,去年的有配偶者比率僅剩51.9%。立委黃淑英與部分醫師認為,個人主義盛行,也造成生育率下滑,但政府應該發動宣傳,鼓勵民眾重視家庭價值,才可能提高生育率。






婦產科醫學會理事長蔡鴻德說,世界各國對少子化都有對策,日本、新加坡等國家生育率已經回升,政府提高生育率不應該只是零星政策或口號,從鄰近國家經驗來看,應設置跨部會專責單位整合資源,增加產假、育嬰假,減輕女性負擔,提供生產給付、育兒津貼、減稅優惠,提供托育服務,才能鼓勵生育。











結婚率下降,是因為個人主義盛行?或許吧!以前,還沒結婚時,自給自足。下班後,時間是自己的!想做什麼就做什麼。老實說,要結婚時,心情超低落的!對於未來,充滿不確定!因為失去了自由,還要面對另一個不熟悉的家庭,加上傳統觀念加諸於女性身上的一切枷鎖。結婚,對女生來說,並不是什麼值得高興的事呢!



生小孩!對了!結婚,是為了生小孩!?想生小孩這種母性原始的慾望,是存在的!生了孩子,在養育孩子的過程之中,不斷地學習!如何維持一個家?如何養育孩子?在在都是學問啊!辭去工作,回歸家庭,對母職有更深一層的認識!生小孩這種事,政府的政策會有用嗎?我想不會吧!多找一些所謂"高知識份子"媽媽們,來分享當媽媽的樂趣與成就,或許有力多了吧!



"女子無才便是德"有時反而是一種保護呢!傳統社會,不讓女性受教育,或許是一種歧視。可是,試想若女孩們不去追求高學問,不眷戀職場的成就感,或許就會更心甘情願在家生孩子,帶孩子吧!如果大家都能尊重"母職"是一切之本,是最崇高偉大的"職業",那女孩們就更樂於當媽媽吧!社會演變至今,職場如戰場,職業上的勝利,是看得到的!是有掌聲的!媽媽們在家的努力耕耘,要不是被視為理所當然就是被視為無物!甚至,一些男性主義者,給全職媽媽貼上'懶惰"、"米蟲"、"不事生產,只會花錢"的標籤。結婚時不是說好要共同維持一個"家"的嗎?安慰自己,為了孩子,這一切心甘情願!可是,若大家能多給媽媽們支持,多給媽媽們一些掌聲與尊重,事情,才會有轉機吧!!

2010年3月7日 星期日

有史以來最快樂的一次會議

今天去參加台灣哺乳聯合醫學會年會,上課主題是緊急狀況下的哺乳。阿翔現在白天可以不餵奶,所以才重出江湖參加會議。看到好多母奶界偶像的本尊,好開心!!
有空再po心得跟大家分享,讚!!

2010年1月26日 星期二

好好說話

昨天坐高鐵,下車之後帶著孩子在等電梯。 聽到後面傳來哨音,原來是排在後面那一大家子中的兩個小孩(約莫小學二、三年級的年紀),為了看列車離站,越過了黃線。他們的爸爸發現了,馬上兩個耳光下去,然後是一連串的罵.............媽媽也說:愛看,我把你們推下去好了,你們讓高鐵壓過去好了..........
為什麼大人不能好好說話,為什麼要動手,還一直說丟死人了!這種情況下丟臉的,是這對父母吧!孩子沒顧好,也沒跟孩子講對的事,而是這樣處理。大庭廣眾下,這樣羞辱孩子,孩子是甚麼感受?我很想跟他們說,可是,我是卒仔,我沉默,看了一場鬧劇.........

2010年1月19日 星期二

數字的迷思

        因為要知道寶寶喝多少,所以要擠出來餵。因為寶寶體重增加不夠,所以要補配方奶。因為寶寶黃疸高,所以先不要餵母奶。因為寶寶尿量不夠,所以要補配方奶.............人困在數字中,媽媽與寶寶為了讓紀錄、數字好看,所以要作好多好多的努力。這樣對誰有好處?
        我從來不去看寶寶多久喝一次,一次喝多久。也不去看體重多少、身高多少。孩子有精神、有活力,這些數字,就不重要了!偏偏在醫院,大半是為了"責任歸屬"的問題吧!幾點餵奶、餵多久、大小便,都要紀錄,對媽媽來說,一點也不輕鬆啊!!
        記得阿翔剛出生時,明明我要求24小時母嬰同室,可寶寶被抱回嬰兒室之後,4小時都還不還給我,後來推來時,嬰兒室小姐說:體溫不穩定喔!睡了一段時間暖床,你要注意喔!如果再不穩定,就要再推回嬰兒室睡暖床喔!趕緊打電話求救,電話那頭,戴同學悠悠地說:就讓他挨著你睡就好,有什麼暖床勝得過媽媽的懷抱!是啊!我真的呆了!傻了!人終究是在給自己製造問題啊!母嬰一體,分開了,跑出一堆問題來,再想一堆方法來解決,然後母嬰越離越遠,問題越來越多............

2010年1月12日 星期二

母職的探討

一切,都是從為了好好餵母奶開始~~~~


當了將近三年的全職媽媽,許許多多的想法在心中衝撞。對於"母職"有更深的體認與想法,對於在台灣,媽媽們從懷孕開始受到的對待,總覺得是不近人情的,有很大的改進空間。然而,許多媽媽們都要"生過"之後,才有這種感覺。在生育率下降的今天,很多媽媽只生一胎,所以”生過了”也就算了!

昨天,看了嘉苓老師送給我居家生產的一篇論文,又驗證了許多自己的想法。母親生我,也是居家分娩,因為當時住在霧社山上,交通不便,我是讓產婆接生出來的。原來,居家分娩,其實離我們也還不遠啊!曾幾何時,到醫院生產,成了唯一的選項。讓醫生產檢成了懷孕過程中的必須。產檢項目花招百出,給媽媽們一個我好好產檢,就會有一個健康寶寶出生的錯誤印象。「生得過,雞酒香。生不過,四塊板」已經是很久以前的事嗎?其實,生產的風險與種種的不確定性,並沒有改變過啊!建構在父權主義下的西方婦產科學,跟孕產婦們是那麼的格格不入。只是,我們都處於其中,賴以生存,似乎變得無力去抵抗。

於是乎,媽媽們〈尤其是母奶媽媽們〉,總覺得孤立無援。遇到問題去找醫生,卻始終得不到支持與答案。若不是自己也當了母親,若不是自己也餵母奶,永遠不知道自己所受的婦產科教育,對於母職的建立,一點幫助也沒有。醫生跟孕產婦,處於權威控制與順從的不平等地位。這種制度下,雙方角色是處於對立而不是合作的狀態。醫生們只管把寶寶生下來,如何成為一個母親?媽媽們該自己去從別處尋求答案。進了醫院,總覺得任人擺佈,毫無自尊。

之前,有兩位女性立法委員,向婦產科醫學會提出抗議,說是醫院推母嬰親善,要24小時母嬰同室,產檯即吸,都不近人情。我不曉得跟這個有沒有關係,使得婦產科醫學會將不再積極參與母嬰親善?可是,我總覺得這樣的抗議很可笑。母嬰本該一體,種種的努力都是為了讓媽媽們哺乳之路更順利,產後的勞累,該有更多的支援與幫忙,而不是用這個理由,將母嬰分開,讓媽媽”休息”。

最近的新聞又說台灣的生育率,已成亞洲最低了。如果大家能正視”母職”,也是個正當可敬的職業,給予媽媽們更多的支援,給媽媽寶寶們可親善意的環境,情況,會不會好一些?



後記:周末帶孩子們去淡水玩,在捷運站看到台北捷運有明亮舒適的哺乳室的大海報,很欣慰。雖是為了花博,希望它是常設,而不會隨著花博落幕而落幕。跟在電視上看到國民健康局推廣母乳的廣告一樣,令人興奮。

2010年1月2日 星期六

新年到 該有新願望?

新的一年開始,說說新願望好了!
昨天在電視上看到國民健康局推出支持母乳哺育的廣告,很開心!可是總覺得說服力不夠,不知大家覺得怎樣?不論如何,還是非常珍惜國民健康局願意推出廣告來支持母奶。
新的一期婦產科醫學會會訊,理事長居然說醫學會不再積極參加母嬰親善?我整個無力!orz到極點。媽媽們!我們該自救囉!
日子在接送小孩與家事中一點一滴過去,很難有完整的時間再把哺乳教科書繼續跟大家分享!只能用零碎的時間多看些書,沉潛~~看看孩子放寒假時間,能否再努力一下!!
如有什麼問題,歡迎在留言版留話喔!我每天都會看的!

2009年12月8日 星期二

產前超音波

http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC7/5295487.shtml

看了這個新聞,不勝唏噓!!
產前超音波,花樣太多,讓媽媽以為所有的問題超音波都可以照得到!
一個新聞,毀了一個醫師,毀了一家醫院!!

今天早上跟俞鈞媽討論安胎與不孕的問題。媽媽一旦懷上了,滿腦子只想留下寶寶。其實孩子留不留得住,是一種天擇,雖然很殘忍,可是硬留下來,或許孩子順利出生了,日後孩子的發展會不會受影響?媽媽對母職的認知,親子關係的扭曲,是一輩子長長遠遠的問題。這是一個無解也沒有對照組的問題。


相關聯結
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/1851079/IssueID/20050617

2009年9月25日 星期五

工商服務時間

最近忙孩子,文章都沒更新,很抱歉!
原本以為上小一就上小一,沒甚麼好驚的!結果,還是要經過一段磨合期。看著孩子從度日如年,到這周驚呼時間過得真快,心裡十分安慰!
昨天去找孩子以前同學的媽媽買玩具,也鼓勵一下孩子這個月來的努力!
他們代理的東西,都好棒喔!

http://www.kidslife.com.tw/applekids/about.asp

2009年8月19日 星期三

給好友凡

隔了一年多,昨天跟你通電話,非常高興。你的女兒都快三歲了呢!聊著到舊金山生活一年的感想,聊著孩子們的進步,你一直勸我不要放棄工作,該早日回到職場。
呵呵!在舊金山的時候,這些要我回職場的聲音,比較聽不到。一回到台灣,不斷地有人要我回職場上,其實,我想告訴你們,在人生路上,不是只有直直的一條路,有時,轉個彎,又是另一番風景。雖然我現在選擇了一個沒有掌聲的工作,但我的收穫,也是你們看不見的!
懷老二時,大寶的媽在剖腹產完,第一次下床要看大寶時,就因為栓塞走了!連孩子都沒見上一眼呢!阿芳餵了一年半的母奶,想退奶,卻發現乳癌,沒多久也離開了三個可愛的孩子。人生中,有許多無常與無奈,我們真的不知是明天先來,還是無常先來。誰知道,我們與孩子相處的時間有多久呢?活在當下,是我的座右銘吧!有人說,跟孩子的相處,重質不重量。嘿嘿!我一直不相信,沒有量時,怎會有質呢?生養孩子,真的是一枝草一點露,沒有捷徑,也沒有對照組。一個朋友,感嘆唸大學的兒子跟她一點也不親近,回想孩子小時候,卻只有充滿工作的記憶。對病人來說,她是一個很好的職能治療師,幾乎是隨call隨到,有求必應。對孩子來說呢?我現在是很自私地在儲存老年時,對孩子的回憶吧!
脫離了我的本行嗎?不!認真當媽媽,反而讓我對女性的角色,有更深刻的了解。哺餵母奶,也跟我的工作息息相關。這兩年,反而覺得自己看得更深更廣。我一直相信,老天會派給每個人不同的任務,而我此階段的任務,就是當全職媽媽吧!未來呢?再說吧!
若說對未來有甚麼想法,那就是繼續推廣母奶吧!希望每個媽媽都能餵母奶餵到自然離乳。如果這樣,也不會有災區的媽媽,抱著沒東西吃而脫水發燒的孩子,心急如焚了!

2009年8月4日 星期二

還是台中好

在美國時,很想念台灣的一切。回到台灣,忙了將近一個月,回台中娘家住了一星期。每天吃吃喝喝還跟表妹去逛街,好愜意喔!回到台北,恢復台傭身分,繼續做牛做馬。
要說台中有甚麼美食?我想那是一種跟回憶連在一起的美好滋味,只有處在同一年代,同一地方的人,才能理解。想去找台中女中後面的菜根香,吃吃蒸餃跟牛肉麵,結果說是已經收起來好幾年了!好惆悵喔!沒關係,還有蜂蜜蛋糕、春水堂、洪瑞珍三明治‧‧‧
宅媽還想當辣媽,所以去敗了些衣服,嘿嘿!還是喜歡台灣的牛仔褲,在美國買的牛仔褲,版型就是不合!

2009年7月10日 星期五

請重視產後憂鬱

再轉貼一篇江盛醫師的社論,希望大家重視產後憂鬱。媽媽需要的是治療與支持,而不是定罪關進牢裡。這樣的結果,讓人覺得更難過!

社論》殺嬰產婦 需要精神醫師協助而非刑罰新生報 2009/07/09
上周,台灣連續發生兩件震驚社會的嬰兒死亡事件:第一起是產婦殺死四個月大的嬰兒,並且自殺未遂的案件;第二起則是遭到性侵而懷孕的青少女,她在家中浴廁獨自產下一個早產男嬰之後,以垃圾袋包裝,丟下二樓天井平台。
為什麼初為人母的心情不是喜悅,而是噙淚的憂鬱?為什麼產婦會殺嬰?為什麼我們的老祖宗都是青少女懷孕,但是現在青少女懷孕卻承受巨大的社會壓力?為什麼就醫相當方便的台灣,青少女懷孕卻常獨自生產,甚至導致死亡?為什麼青少女生產之後,常常丟棄嬰兒,甚至殺嬰?
產後的女人往往面臨哺乳、嬰兒日夜哭鬧與失眠的壓力,因而出現情緒低落,沮喪的情形十分平常。醫學統計,超過一半的產婦會有短暫而輕微的產後情緒低落;一到兩成的產婦會有憂鬱;千分之一的產婦會有精神病發作。產後精神病患有百分之四的殺嬰率及自殺率,而一旦出現殺嬰念頭或舉動,都屬嚴重精神症狀。
預防是最好的治療,但是預防的觀念和執行都需要知識與資源,但這兩項在台灣都相對不受重視。因此過去、現在和未來,我們的社會都曾,也將不斷聽聞類似的悲劇。
檢方在偵訊第一起! 事件之後,認為產婦犯行屬重罪,有串供之虞,向法院聲請羈押禁見;但法官只裁定羈押。
犯下殺嬰的產婦,我們的社會和法律一定要像殺人罪一樣把她們囚禁,並且判重罪嗎?產婦殺嬰等同殺人罪嗎?精神症狀需要的是精神醫師及相關協助機構的支持,而不是收押或監獄,台灣的檢方在這些事件上的觀念和態度還停留在西方十九世紀的水準。
收押或坐監的功用是懲罰大過教化,關得愈久,除了學到更多壞習慣與犯罪伎倆之外,也會見識到管理員勒索財物等惡劣情事。檢方把精神病患關進監牢只是圖方便,是以監獄為壑。如果真要解決問題,檢方的正義勇氣應表現在體認更廣的社會文化、醫療、性別與法律進化等層次之上,否則與厲宦酷吏何異?
即使是醫學昌明的今天,對女人而言,生產仍然是艱難的時刻,法國諺語說:「懷孕女人的一隻腳踏進墳墓」,台灣的諺語則說:「生贏燒酒香,生輸四塊板」。在不同的時代,最不幸的女人總是獨自分娩,而青少女生產常是如此不幸。
青少女懷孕往往反映貧富不均的社會現象,許多根本是貧窮的受害者;有些甚至是強暴、亂倫的受害者。青少女一旦懷孕,其所面臨的是無所不在的歧視,學校的拒絕和社會的異樣眼光。
! 至於殺嬰,它的歷史悠久,即使到了十九世紀依舊普遍,人們甚至習以為常,以當時英國一份戶籍登記文件為例,在五千三百一十四件殺人案中,有三千三百五十五件涉及一歲以下的嬰兒。
為什麼會有殺嬰這種不理性的行為呢?最明顯的理由便是貧窮,以及處理私生子的手段。
進入二十世紀,當生活水準逐漸提高而生育率下降的時候,殺嬰現象也逐漸減少。而此時期,西方社會也對犯下殺嬰罪的婦女採取更同情的態度,許多人認為這些婦女是貧窮、不寬容及男性誘拐下的受害者,除了罰金輕、刑期短之外,殺嬰的產婦一般都認為需要的是精神醫師及機構的協助,而非刑罰

2009年6月27日 星期六

無奈的心情

昨天跟高中同學通msn,她妹妹懷孕21周,醫生跟他說寶寶多發性腎臟囊腫,要她做個決定。沒抽羊水,目前看來只有一邊kidney有cyst,這樣就要終結一個寶寶的生命,我無法接受。我請她問妹妹願不願意去掛另一位醫師門診,再看看。妹妹說如果兩個醫生看法不同,她會更無助。這種情形,就像讓自己的父母判孩子死刑,心如刀割,同學妹妹說她這輩子再也不敢生孩子了。我非常非常無奈。高層次超音波,帶給媽媽的,我覺得是折磨居多。整個懷孕過程,擔心東擔心西的,一點也不快樂。不產檢,把孩子生下來,難道會比較不好嗎?這陣子,越來越覺得近代醫學介入懷孕生產,帶給媽媽們的苦多於樂啊!母性天職被消耗殆盡,寶寶跟媽媽依附受到層層阻擾,到頭來,終究是天下本無事,庸人自擾之啊!身為婦產科醫師,突然覺得過去所受的訓練,最後會不會是誤會一場?我們所做的,只是在干擾媽媽的自然生產?昨天到UCSF的書店,買了一本書,講解如何用各種方法姿勢,讓產程進展不順的媽媽們能不剖腹,順利自然生產!天啊!這是以前我都不知道的!


轉貼江盛醫師在台灣新生報發表的社論
我們沒得救了,只能在十大死因公布日來挖掘死去的良心。 現代醫學固然強大,但許多情況與二十世紀初美國名醫特魯多的墓誌銘並無二致:「偶而治癒,經常緩解,總是安慰」。 《社論》台灣十大死因狂想曲http://www.tssdnews.com.tw/?FID=13&CID=627632009/06/25
衛生署在上周例行性地公布了去年的十大死因統計,其目的似乎在提醒台灣人,無論我們平常如何辛勤工作,如何爾虞我詐;但在杯酒交觥、男歡女愛之餘,至少也要在十大死因公布的這一天,讓我們的腳步緩慢一些,並且回顧瞻望一下。
台灣去年出生人數首次降到二十萬以下,但死亡人數卻首度突破十四萬;起床號愈吹愈稀微,但息燈號卻永不暗淡,這是一首無可避免,既蒼涼又華麗的死亡狂想曲。
死亡的面貌是哲學,不是人會常常想的問題,而除非例外,我們大抵畏懼死亡。但害怕無用,因為死亡是人生的終極命運,無法阻擋。道路既然如此,最好還是硬著頭皮,精神武裝一番,來弄清楚死亡的不同議題。
搞清楚死亡的面貌之後,如果能夠趨吉避凶的,那算是腦筋清楚的智者;對於那既莊嚴又狼狽的死亡,如果能夠幽默嘲諷,冷靜以對的,才算是真正的仁者。仁者樂見死亡的面貌如山的深邃,智者樂見生存的法則如水的身段。
新出爐的十大死因依序是癌症、心臟病、腦血管病、肺炎、糖尿病、意外事故、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病、自殺、腎病。死者當中,百分之六十八超過六十五歲,這意味著� 癟鷒抻鰝漲酗T成以上不是老人;而壯年人的死因依序是癌症、意外事故、自殺、肝病與心臟病,這五項死因佔了七成。
癌症連續二十七年蟬聯台灣十大死因之首,而頭號癌症死因是肺癌;美、日、北歐的死因之首是心臟病;看來我們是被嗆死的,而有錢的國家是肥死的。
看了這份大致上經年不變的榜單之後,公共衛生學者會語重心長的說,一大半的死因可以歸咎於可以預防的行為與風險之上;而這些包括抽菸、糟糕的食物、缺乏運動、肥胖、酗酒、感染、毒品、車子、摩托車、性病、環境毒物及空氣污染。
人的身體是經歷百萬年演化的精巧結果,最初的安排是為了適應非洲草原的狩獵採集生活而來;但是,工業革命以降的摩登社會歷史短暫,人體顯然還不足以應付許多突然冒出來的高脂多糖食物、汽車、燈光、噪音和空調。
人體與現代環境不搭調的地方很多,這也是造成糖尿病、過敏、憂鬱等等現代疾病猖獗的主因。許多疾病雖然可以預防,但因為欲望的基因銘記,我們明明知道自己太胖了,卻還是吃喝不停,還會掩飾說喝水也會胖;我們的意志力薄弱,總喜歡偷懶少走一段路。
為什麼我們討厭空氣污染,畏懼肺癌,但還是喜歡自由的騎機車、開車、抽菸、� N香、焚紙錢和烤肉?為什麼我們喜歡住在污煙瘴氣的都市,並且不斷選出寬容�躓藀穫V的市長和議員?
人的慾念與計算是演化真切的情感和行為,雖然顯見,卻又隱晦變成不方便,也不願面對的真實。在理性與本性的衝突中,人總有本領扭曲事實,削足適履,來迎合那無藥可救的本性;我們沒得救了,只能在十大死因公布日來挖掘死去的良心。
現在,很少因為盲腸炎、生產或狩獵意外而早死的;但是,代價就變成晚年的折磨:六十五歲以上,癌的盛行率是一成,至於阿茲海默等就不提了。現代醫學固然強大,但許多情況與二十世紀初美國名醫特魯多的墓誌銘並無二致:「偶而治癒,經常緩解,總是安慰」。

2009年6月13日 星期六

母親的自省

我很喜歡看日劇,昨晚一口氣看了三集的「愛與寬恕」,用掉了半盒面紙。今天早上,眼睛還是腫的。
心疼愛孩子卻不得其門而入的媽媽,心疼一心只想捍衛媽媽的孩子。被害者其實有可能是加害者,加害者其實可能是個被害者。人世間原本就沒有絕對的對錯。在教養孩子的路上,虛心學習!受教的其實是媽媽吧!

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2009年6月5日 星期五

日劇 平凡奇蹟

官網


Sammi!?這就是之前推薦你看的那齣日劇,一開始看會有點平淡無味,越看越有味道出來,要細細品味喔!


女主角的媽媽是人形娃娃老師,有一幕學生帶baby來拜訪老師,全部都用親密揹巾ㄟ。


很喜歡日本人生孩子之後(還是結婚之後?)就全職當媽媽的傳統,根本不用天人交戰要不要辭職。所以日本的母乳哺育率很高,也是親子同眠(90%以上),發生嬰兒猝死的機率微乎其微。


而結局我也很喜歡。一個未婚媽媽把baby留給男女主角時,一定很多人想剛好,他們生不出孩子,就留下來養吧!可是女主角選擇留下來等,她相信媽媽會再出現,而且大家幫這個媽媽想的辦法不是幫她把孩子送到收養機構,而是意外火災失去妻兒的陣內孝則收養她們母女,當自己的女兒和孫子照顧。孩子,還是要跟媽媽在一起才能幸福。


題外話


昨天,看陳昭惠醫師的部落格,去年陳醫師有去參加一個會議,討論發生災難時的處理與對策。我們每每看到有天災發生時,救援物資一定有嬰兒奶粉,殊不知在這種情形下,寶寶更需要母奶的保護!或許,我們不太會遇到戰爭(天曉得),但地震、颱風這種天災總是有的,有母奶就不用怕!