荷爾蒙與泌乳II

唉呦來了個豬流感，不知接下來會怎麼變化，衷心祈禱疫情可以控制下來，大家平平安安 現在真是個地球村的時代，資訊傳播快，病毒也是啊沒人可以置身於事外吧，想想馬英九當台北市長時把和平醫院搞到那般悽慘的地步，現在他當總統不敢想不敢想，祈禱祈禱，大家平安啊!

乳汁生成第二期是從大量分泌乳汁開始，通常是寶寶剛出生之後。這個時期無關乎乳汁有否排空，只要荷爾蒙分泌正常，在產後媽媽都會有脹奶，奶來了的感覺。這個過程始於黃體激素的下降與高濃度的泌乳激素。就人類來說，胎盤娩出之後，黃體激素會明顯地下降，所以通常在這之後的30-40小時，乳汁才會大量分泌。如果媽媽的胎盤娩出不完全，由於胎盤仍有黃體激素的關係，乳汁分泌就會延後。因為黃體素是脂溶性的荷爾蒙，所以在比較肥胖的媽媽，因為黃體素退得較慢，所以乳汁開始分泌的時間也會延後。一般足月生產的媽媽，在產後36-90小時，奶量會增加至寶寶的需要量，大約每天750-800c.c.。

雖然脹奶，奶來了的感覺與乳汁排空與否無關，但後續乳汁是否繼續分泌是需要乳房排空的。乳房要排空，才能引發一連串荷爾蒙的變化，使乳汁繼續製造分泌。如果乳房沒有排空，與乳汁生成相關的荷爾蒙就會開始下降，於是乳汁製造細胞就不再製造乳汁，原先製造出來的乳汁也會隨著血液循環吸收，就退奶了。

泌乳激素在構造上與生長激素十分類似，在泌乳過程中，是奶量的建立與維持最重要的一種荷爾蒙。一但奶量建立之後，泌乳激素的濃度就會下降，隨著寶寶吸吮的刺激，乳房的排空，產生荷爾蒙的正向回饋而分泌。在寶寶開始吸吮的45分鐘之後，泌乳激素分泌最高。