大家一起來~

Let's get a Google Doodle for WBW 2012.




Please send an email to proposals@google.com and ask them to make a Google Doodle for WBW 1-7 August 2012. http://www.google.com/doodles/about



Sample of email can be as follows:

...

Dear Google Doodle people,

We -the breastfeeding support and promotion community - would be delighted to have a doodle for World Breastfeeding Week, 1-7 August 2012. WBW is celebrated every year in over 176 countries around the world. This year marks the 20th year of celebrations. More information at http://www.worldbreastfeedingweek.org/ and http://www.worldbreastfeedingweek.net/.



Thanks for considering this proposal



Best regards 你的名字



今年是國際母乳哺育周20周年，大家一人一信請google在那段時間放上與母乳哺育相關的doodles吧!^^

去年活動折頁http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/03week_2011.htm

在公共場合哺乳~

...對女性時間的觀點，過去談時間都是以工作時間或男性專業化時間才稱得上時間，女性的工作、家務與付出都稱不上時間，她們的時間被切割、零碎、安排在家庭、小孩與他人要求下，沒有了自己的時間。若女人跳脫家庭至工作場所，仍須依照男性時間概念的工作方式，在男性工時的概念下，女性是被去身體化的，自然不會有哺乳的時間。 Karin Jurczyk (1998)




組織是中性的嗎?

組織的身體觀是以男性為基礎的，並不會去注意或處理女性的月經、泌乳或懷孕等身體現象。所以女性在男性身體化組織中，女性的身體是需要被隱藏，其需求是被視而不見的。女性在公共空間亦感受不到善意，更遑論自在哺乳。 Susan Halfod (1997)



母奶媽媽在組織中所面對不友善空間，也許多數女性會選擇默默承受。女性從小就被教導要去適應環境，所以也失去了抗爭與批判能力，不認為那是敵意不友善的環境，而是自己該去處理與面對的問題，於是若不是自己想辦法解決，就是放棄哺餵母奶。 鄭琇惠 (2005)

~~上星期幫媽媽們上課，我問在座的媽媽會不會在公共場所哺乳?沒有人願意!還有媽媽說如果沒有哺乳室她會去找廁所!妳會拿午餐便當去廁所吃嗎?????還有媽媽說，老公會不同意吧?身體是自己的，還是老公的???

相關閱讀~http://exclusivebreastfeeding.blogspot.com/2010/01/blog-post_28.html

全母乳寶寶的 Allergic proctocolitis(過敏性大腸炎)

整理自~   ABM PROTOCOL 24#

 http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol24_English_120211.pdf

 其中有食物消去法的詳細做法，醫護人員請詳看內容~

      這幾十年來，有一些全母奶寶寶看起來很好，卻有血便。有很多不同的名詞稱呼這樣的狀況。發生率無法確定。一些回顧性的研究指出全母奶寶寶大約有0.5~1%會對媽媽攝取乳製品之後進入乳汁中的牛奶蛋白成分過敏。全母奶寶寶食物過敏機率略高於0.5~1%, 而其中50~65%是對牛奶蛋白過敏。要強調的是母奶寶寶對牛奶過敏的比率遠低於吃以牛奶為基底成分配方奶的寶寶。這是因為媽媽喝的牛奶進入乳汁中已經很少了，加上母奶成分中有免疫調節的物質，而且母奶寶寶跟配方奶寶寶腸道正常菌種建立的情況完全不同。

       全母奶寶寶對食物過敏的表現最常見的是皮膚的濕疹與腸胃症狀。嚴重症狀則很少見。而腸胃道最常見的症狀就是血便。通常發生於出生後2-6週。要強調的是這些孩子除了血便之外通常並無其他異常。實驗室檢查通常並不需要。

       因為媽媽分泌到乳汁中的牛奶蛋白是最常見的過敏原，媽媽停止乳製品的攝取72-96小時，通常症狀就有改善。少部分需等到2-4週。寶寶究竟是何時開始對這蛋白質過敏的仍無定論。有可能在媽媽懷孕時這些過敏原就通過胎盤，寶寶吞羊水時就進入寶寶體內。但是因為母乳有免疫調節的功能，對過敏來說，母乳是有保護寶寶免於過敏的功能。所以目前並不建議媽媽在懷孕或哺乳時避開這些過敏原。所有的寶寶仍建議全母乳哺育。動物實驗顯示媽媽在懷孕時接觸少量的過敏原，反而可以調節寶寶的免疫系統，讓寶寶出生之後不會過敏。

       當寶寶有過敏性大腸炎時，媽媽能做的就是食物消除法。因為牛奶蛋白是最常見的原因，所以就從不吃乳製品開始嘗試。要注意的是，有些食物含牛奶，可是媽媽並不知道。所以確定食物的成份是很重要的。如前面所提，大部分會在72-96小時內有改善，可是少部分要等2-4週。如果沒改變，就換下一種類的食物，先前不吃的那類就可以恢復。不同地區引發過敏的食物種類並不相同，這點要列入考慮。

        媽媽在寶寶六個月大前，不吃會引起過敏的食物。有些甚至要到寶寶9-12個月大。如果一直找不出原因，寶寶也都很好，媽媽限制飲食帶來的風險與寶寶的過敏症狀的嚴重程度兩者要好好衡量。

哺乳、生產間隔與家庭計畫(二)

生產間隔對身體健康來說是必要的嗎?


適當的生產間隔，對媽媽與寶寶的健康都是有影響的。在適當的間隔之後出生的孩子，可以降低新生兒期、嬰兒期、與孩童時期的死亡率。一項研究收集了17個國家的資料，認為36-59個月是合理的。對媽媽來說，生產間隔也影響著媽媽的死亡率、第三孕期的出血、早期破水、產褥期的子宮內膜炎、子癲症、貧血。如果把母乳哺育放進來，就得把孕期哺乳一起考慮進去。如果媽媽持續哺乳至下一胎懷孕，母體營養的需求會增加。目前的建議是六個月內全母乳哺育，可餵至兩歲以上，再把孕期算入，那麼生產間隔應至少39個月。



哺餵母乳可以避免懷孕?是個流言還是正常人類的生理現象?

哺餵母乳延遲受孕力的恢復並不是一個新的觀念。似乎在不同文化背景都同樣流傳著這樣的說法。隨著避孕方法不斷推陳出新，這件事似乎就逐漸被人們淡忘了。一項研究統計，每多餵一個月的母奶，就貢獻0.4個月的生產間隔。例如:餵了10個月的母奶，生育力會在產後四個月恢復。各種避孕方法的出現或許是因為配方奶出現後，不餵母奶的人占大多數，生育力恢復得快，而衍生出的需求。在每個婦女生育年齡平均生12個孩子，存活下來長大成人是2-4個的年代，跟現代需要考量的問題或許就全然不同了?

新與舊之間 ~~ 新的一定好嗎?舊的就不正確嗎?

哺乳、生產間隔與家庭計畫(一)

這三個主題在醫學上、社會學上、文化上有著層層的糾結…..

生殖健康需把母乳哺育列入考慮嗎??

        生殖，是一個生理現象，一個健康議題。母體的健康與營養狀況影響受胎情形，一旦懷孕，也影響著寶寶將來的生育能力，(因為影響了寶寶生殖器官在胚胎時期的發育)。所以~這至少影響了三代的健康!!!很驚人吧!?(不免又聯想著~現代不孕者越來越多....配方奶會不會也有貢獻??)

        與生殖與泌乳相關的荷爾蒙層層相屬，互相影響，其中的複雜與奧秘可能要開好幾堂課才說得清。我們一直在推溫柔生產，拒絕過多的醫療介入生產，就是為了保護這奧妙的荷爾蒙系統，讓她正常運作。很多醫療介入，看似小小一個步驟，卻可能打亂一整個系統，然後花再多力氣也補不回來的呀!

         這些與母乳哺育相關的荷爾蒙，也關係著母體的恢復、減少媽媽一些癌症與慢性病發生的機率，更對媽媽養育孩子與孩子情感的連結有著重要的貢獻。催產素--- 噴乳反射的荷爾蒙，被稱為"抱抱"荷爾蒙，關乎親子情感的連結。泌乳激素--相對於壓力分泌的荷爾蒙，確保下一代的安全。(大家都知道雌性動物在育子階段惹不起，因為防衛機轉很強，靠的就是泌乳激素啊!)

所以，生殖、哺乳、與生育力，就生理功能上是應該一起討論的。而分泌這些荷爾蒙的卵巢-下視丘-腦下垂體系統也該一起討論，缺一不可！

母奶寶寶的副食品添加(二)

(參考 WHO Guiding Principles for Complementary Feeding of The Breastfed Child)

     
全母奶寶寶通常不會有維他命缺乏的問題。因為寶寶的維他命來源為媽媽，所以媽媽要注意維他命的欇取，當媽媽維他命缺乏時，應該改善媽媽的飲食而不是將希望寄託於寶寶的副食品上。


        六個月大開始接觸副食品，是專家們在權衡所有利弊得失之後訂出來的。他們認為這個時間開始，母奶在提供一些營養上已嫌不足。雖然寶寶有可能因為開始接觸其他食物，而接觸到一些食物上的致病菌，但這個年紀孩子也開始要爬、要去向外探索了，即便沒因食物接觸到致病菌，也可能因為爬行或活動時接觸到。再來則是因為寶寶的動作發展已經可以讓他們坐好，並且把東西抓起送進嘴巴。

       很多媽媽都算準六個月大的第一天開始給寶寶副食品!呵呵!六個月是一個參考值，每個孩子發展有自己的進度，對食物的接受度也大大不同!是要看寶寶的反應而不是看月曆啊!我自己兩個孩子六個月大時都還無法接受其他食物，連吃蘋果泥都會解血便，就延至7、8個月大才開始吃副食品，發展也都很好啊!也看過寶寶5個月大接受度就很高的。養育孩子，該著眼於照顧者與孩子的互動，而非按表操課啊!有研究指出，母奶餵越久，寶寶長得越好。也降低寶寶慢性病、肥胖的風險，認知發育也較好。

母奶寶寶的副食品添加(一)

(參考 WHO Guiding Principles for Complementary Feeding of The Breastfed Child)








為什麼我們對兩歲以下孩子"吃什麼"如此在意?因為這是一段極重要的黃金時段，因為這兩年是在為將來的成長、健康、與行為發展打基礎!很多身體的功能，錯過這兩年，就很難調回來。這兩年如果營養不良，會影響到青少年期，甚至是成年之後的智力、工作表現、生殖功能。母奶可餵至兩歲以上，副食品的添加時機是6個月大至兩歲。



副食品~對配方奶寶寶來說是replacement feeding, 母奶寶寶則是complementary feeding!英文字面上一個是置換，一個是輔助、添加之意(complememtary things go well together)。所以配方奶寶寶才需要"換奶"!^^



接觸副食品之後，不需減少母乳哺餵的量。而母奶在寶寶接觸其他食物後容易感染及腹瀉上，有著重要的保護功能!



即便是到一歲以後，母奶仍有營養上的貢獻喔!一個持續喝母奶的寶寶，(一歲以上，兩歲以前，在開發國家，每天母奶所需的平均量為550公克)，從母乳中得到的能量為35%- 40%，因為母奶在此時期脂肪含量較副食品來得高，所以是能量與必需脂肪酸的主要來源。而在一個針對15至18個月母奶寶寶的研究發現，在這段時間，母奶提供了70%的維他命A,40%的鈣質，37%的riboflavin。在寶寶生病時，母奶寶寶不容易脫水，也恢復得較快。



延伸閱讀 哺餵學步兒

在日本~一邊泡溫泉，一邊喝ㄋㄟㄋㄟ