母嬰同眠與母乳哺育 I

睡眠與夜奶，一直是許多媽媽的困擾。迫不急待想跟大家分享這一篇(好多好多事都迫不急待想跟大家分享，偏偏我書又讀得慢，一個人在國外帶兩個小孩還要煮三餐，我想大家會體諒我吧?)，了解之後，我相信許多媽媽對寶寶同眠與夜奶會更加心甘情願。

就生物學來講，寶寶出生後至少頭一年中，跟媽媽一起睡與夜奶是必要的。長久以來，考慮新生兒的問題，母嬰是一體的，不可分的。寶寶出生之後，是子宮內到子宮外，母子關係的延續。寶寶在媽媽肚子裡時，透過羊水，聽著媽媽的聲音，聞媽媽的氣味，跟媽媽一起動，感覺媽媽的血管跳動與呼吸，出生後，母嬰一直在一起，延續這樣的熟悉感，而臍帶與羊水的功能就改由母奶來替代。

要談到母嬰的關係，就必須從演化的觀點來看。西方工業化國家在這個世紀以來卻捨棄演化觀點，也捨棄傳統文化母嬰關係的密切，將新生兒問題單獨討論，以至於越走越偏，把母嬰越推越遠，甚至公共政策還提出親子同睡是危險的，而不去細究之中的原因(床墊太軟？母親抽菸？)。以至於這世紀以來，配方奶與母嬰分離，反而製造出更多的危險與問題。(相對於西方文明世界，一些所謂的落後地方，維持母乳哺育與母嬰同睡，反而沒有睡眠呼吸中止這些問題。)就自然演化來說，母嬰是一體的，雙方在生理上、心理上，互相影響著。母乳哺育應該是由嬰兒來主導的(寶寶餓了，有需要就喝，而不是照表操課)，母嬰一直在一起，延續子宮內的連結才是最成功對寶寶最好的照護。

寶寶出生時，腦容量只有成人的1/4，無法自己移動，除了哭以外，無法讓照顧者知道他要甚麼。如此不成熟，是需要照顧者全心的照顧。就演化方面來說，人類因為要進化成雙腳站立，空出雙手來使用工具，骨盆腔越變越窄小，腦容量越變越大。所有其他胎生動物寶寶的頭都比骨盆腔出口小，獨獨人類的寶寶頭比媽媽骨盆腔大，所以對人類來說，生產是危險與困難的。也因為如此，寶寶要在頭還沒大到生不出來前就出生，所以即便和人類的近親猩猩比起來，人類出生時不成熟許多，可以說所有的人類寶寶跟猩猩寶寶比起來都算早產兒。所以母嬰更加不能分離，寶寶許多功能的建立，器官的發育，都還要靠媽媽呢！

跟其他哺乳動物比起來，母奶中的脂肪與蛋白質比例較低，含的卡路里(熱量)也較低，所以寶寶必須賴著媽媽，頻繁的喝奶。但是因為腦容量出生時只有成人的1/4，頭兩年要長到80%，所以乳糖(腦部發育必須的成分)占很高的比例。而嬰兒一與母親分離就會哭，也是一種自我保護機轉，因為沒有媽媽等於沒有奶等於活不下去。以獅子為例，獅子的奶脂肪與蛋白質含量高，熱量也高，獅子媽媽可以外出獵食12小時之後再回來餵獅子寶寶，媽媽離開時寶寶也不會哭(而且媽媽要離開那麼久，哭會招來敵人)。所以有一派說法說是寶寶哭不要理，可以訓練他獨立，餵食要按時間，這些就生物演化觀點來說都是不對的。(原來這些怪怪理論都是來自所謂的西方文明世界，真所謂水可載舟亦可覆舟，文明不只有好處，壞處也不少呢！到頭來人類還是自己害自己啊！)